Endodoncia en Jerez de la Frontera
La endodoncia limpia y sella por dentro un diente cuyo nervio está inflamado o infectado, para conservar tu propio diente en lugar de sacarlo. Se hace con anestesia local y, en la mayoría de casos, en una o dos sesiones.
según el diente y la infección
la misma que en un empaste
y TAC 3D si el caso lo pide
sobre todo en muelas
Qué es una endodoncia
Dentro de cada diente hay un espacio con tejido blando, la pulpa, donde están el nervio y los vasos sanguíneos. Ese espacio sigue por el interior de la raíz en forma de canales finos: los conductos radiculares. Un incisivo suele tener uno; una muela, tres o cuatro, a veces curvos o muy estrechos.
Cuando una caries profunda, una fractura o un golpe llegan a la pulpa, esta se inflama o se infecta y ya no se recupera. La endodoncia consiste en retirar ese tejido, limpiar y desinfectar los conductos y sellarlos. Es lo que mucha gente llama «matar el nervio», aunque en realidad muchas veces el nervio ya está dañado y lo que hacemos es eliminar la infección.
Un diente adulto puede seguir en boca sin pulpa: lo sujetan el hueso y la encía, no el nervio. Lo que sí pierde es resistencia, y por eso después hay que reconstruirlo bien. Si dudas entre empastar o tratar los conductos, te lo explicamos en empaste o endodoncia.
Una endodoncia en Jerez bien hecha permite conservar tu propio diente durante muchos años. Antes de empezar estudiamos la forma de las raíces con radiografía y, si hace falta, con el TAC 3D de la clínica, porque hay conductos curvos o extra que no se ven en una placa normal. Trabajamos con aislamiento y lupas de aumento para limpiar y sellar cada conducto con precisión. La mayoría de pacientes nota alivio desde el primer día. Después del tratamiento el diente queda más frágil, así que solemos reconstruirlo o protegerlo con una corona para evitar fracturas. Te revisamos al cabo de unos meses para confirmar que la zona ha sanado.
Cuándo hace falta una endodoncia
Síntomas que pueden indicarla
Aparece sin hacer nada, a menudo por la noche, y puede irradiarse al oído o a la sien.
Una molestia que dura varios segundos o minutos después de beber algo frío o caliente, no un pinchazo breve.
El diente duele al apretar o al darle un golpecito, como si estuviera «alto».
Hinchazón, un granito con pus junto a la raíz o mal sabor de boca. Es señal de infección, que puede venir del nervio o de la encía (periodoncia).
Un diente que se vuelve grisáceo, a menudo años después de un golpe, puede tener la pulpa necrosada.
Causas más habituales
La causa más frecuente: la caries avanza hasta alcanzar la pulpa.
Un trozo roto o una grieta que deja la pulpa expuesta a las bacterias.
Un traumatismo puede dañar la pulpa aunque el diente no se rompa.
Cada nuevo tratamiento sobre el mismo diente acerca el trabajo al nervio.
A veces la infección se descubre en una radiografía de revisión, sin que el diente haya dolido.
Un dolor intenso que de repente desaparece no siempre es buena noticia: puede ser que el nervio haya muerto. Conviene revisarlo igualmente.
Cómo sabemos si tu diente necesita una endodoncia
No todo dolor de muela termina en endodoncia. Antes de decidir hacemos varias comprobaciones sencillas:
- Exploración y pruebas de sensibilidad. Vemos cómo responde el diente al frío y a un pequeño golpe, y lo comparamos con los dientes vecinos.
- Radiografía. Muestra la profundidad de la caries, la forma de las raíces y si hay una lesión en el hueso, en la punta de la raíz.
- TAC dental 3D (CBCT), cuando hace falta. En la clínica tenemos el equipo DEXIS OP 3D. En casos complejos, como conductos difíciles de localizar, sospecha de fisura o una reendodoncia, permite ver la raíz y el hueso en tres planos. Más sobre la radiografía dental 3D.
Con todo eso te decimos si el diente se puede salvar con una endodoncia, cómo habrá que reconstruirlo después y si hay alguna duda sobre su pronóstico.
Cómo se hace una endodoncia, paso a paso
Anestesia
Anestesiamos la zona como para un empaste. Cuando el diente está muy inflamado puede costar más dormirlo y ponemos refuerzo.
Antes de empezar
Aislamiento
Aislamos el diente para que la saliva no contamine los conductos durante el tratamiento.
Todo el tratamiento
Acceso y limpieza
Abrimos el diente por arriba, retiramos la pulpa y limpiamos, desinfectamos y damos forma a cada conducto con limas finas.
Con lupas de aumento
Obturación
Sellamos los conductos con un material compatible con el organismo para que las bacterias no vuelvan a entrar.
Control radiográfico
Reconstrucción
Cerramos el diente con un empaste o una reconstrucción y, en muelas, solemos recomendar una corona.
Misma cita o después
02Aspiración y aislamiento mantienen el diente seco y limpio.
03El acceso a la cámara pulpar se hace con instrumental rotatorio.
04Cortes de un TAC 3D hecho en la clínica: raíz y hueso vistos en tres planos.
Conductos de décimas de milímetro, trabajados con aumento
Los conductos de una muela pueden medir menos de un milímetro de ancho y tener curvas. Encontrarlos todos y limpiarlos bien es lo que más influye en que la endodoncia funcione. Por eso nuestro equipo de dentistas trabaja con lupas de aumento y con la radiología en la propia clínica de Jerez, sin tener que derivarte a otro centro para el TAC.
Si tienes dolor, dínoslo al pedir cita. A veces la primera visita sirve para aliviarlo y el tratamiento completo se termina en otra. Y si te da respeto, cuéntanoslo: antes de cada paso te decimos qué vas a notar.
Por qué una muela endodonciada suele necesitar corona
Una muela con endodoncia no es más frágil porque «esté muerta», sino porque ha perdido mucha estructura: la caries o la fractura que llevó al tratamiento, más la apertura necesaria para llegar a los conductos. Las paredes que quedan soportan toda la fuerza de la masticación y, con el tiempo, pueden partirse.
Por eso en molares y premolares con poca estructura solemos recomendar una corona o una incrustación que abrace y proteja el diente. En dientes delanteros con poco daño a veces basta un buen empaste. Si se fractura una raíz, en cambio, muchas veces el diente ya no se puede salvar: protegerlo a tiempo es la mejor forma de que la endodoncia dure. Te explicamos las opciones en prótesis y coronas.
Reendodoncia
Si una endodoncia antigua vuelve a dar problemas, por un conducto que no se trató, una filtración o una nueva caries, a menudo se puede repetir: se retira el material antiguo, se vuelve a limpiar y se sella de nuevo. Es más compleja que la primera vez y el TAC 3D ayuda a planificarla. Cuando no es posible, la alternativa es una pequeña cirugía en la punta de la raíz o la extracción, que valoramos con cirugía oral.
¿Endodoncia o extracción e implante?
Cuando un diente se puede conservar con un pronóstico razonable, normalmente es la primera opción: nada sustituye del todo a un diente propio. Pero hay casos, como fracturas de raíz o dientes con muy poca estructura, en los que un implante es más predecible. Lo decidimos contigo según tu radiografía, no por norma.
| Endodoncia y corona | Extracción e implante | |
|---|---|---|
| Qué se conserva | Tu diente y su raíz | Se sustituye la raíz por un implante |
| Intervención | Dentro del diente, con anestesia local | Extracción y cirugía de colocación del implante |
| Tiempo hasta masticar | Días o pocas semanas | Varios meses en la mayoría de casos |
| Cuándo es mejor opción | Diente con estructura suficiente y raíz sana | Raíz fracturada o diente que no se puede reconstruir |
| Mantenimiento | Revisiones e higiene habitual | Revisiones e higiene; riesgo de periimplantitis |
Qué notarás después de una endodoncia
Molestias unos días
Es normal notar el diente sensible al morder durante unos días. Suele controlarse con los analgésicos habituales que te indiquemos. Una hinchazón que aumenta o fiebre no son normales: llámanos.
Cuidado al masticar
Hasta que el diente tenga su reconstrucción definitiva o su corona, evita morder cosas duras con él. Un diente sin proteger puede partirse y entonces quizá no tenga arreglo.
Revisiones
En las revisiones hacemos una radiografía de control para comprobar que el hueso de la punta de la raíz se mantiene sano o se recupera si había lesión.
Qué pasa durante una endodoncia, paso a paso
Anestesia, limpieza de los conductos y reconstrucción: lo que vas a notar en cada momento.
Lo que dicen nuestros pacientes
Dudas sobre la endodoncia en Jerez
¿Duele una endodoncia?
Durante el tratamiento no debería doler, porque se hace con anestesia local. Lo habitual es notar presión y la sensación de tener la boca abierta un buen rato. Después puede haber molestias al morder unos días. Muchos pacientes llegan con más dolor del que sienten durante la endodoncia, que precisamente sirve para quitarlo.
¿Qué es exactamente «matar el nervio»?
Es el nombre popular de la endodoncia: retirar la pulpa (nervio y vasos) del interior del diente, desinfectar los conductos y sellarlos. El diente sigue en su sitio y puede masticar con normalidad una vez reconstruido.
¿Cuánto dura el tratamiento?
Suele hacerse en una o dos citas, de una a dos horas aproximadamente cada una. Un incisivo con un solo conducto es más rápido que una muela con tres o cuatro. Si hay mucha infección, a veces se deja una medicación dentro del diente y se termina en una segunda sesión.
¿Cómo es una endodoncia en una muela?
El procedimiento es el mismo que en cualquier diente, pero con más conductos, más estrechos y a menudo curvos, y en una zona de la boca de peor acceso. Por eso lleva más tiempo y, al terminar, la muela suele necesitar una corona que la proteja.
¿Cuánto dura una muela endodonciada?
Puede durar muchos años, incluso toda la vida, si la endodoncia está bien sellada y el diente bien reconstruido. Lo que más acorta su vida son las fracturas por no protegerla y las caries nuevas en los bordes de la reconstrucción.
¿Qué es una reendodoncia?
Es repetir una endodoncia que ha fallado: se retira el material antiguo, se limpian de nuevo los conductos y se vuelven a sellar. Se plantea cuando reaparece el dolor o una lesión en la radiografía en un diente ya tratado.
¿No basta con tomar antibiótico?
No. El antibiótico puede ayudar en una infección con hinchazón o fiebre, pero no llega al interior del conducto y no elimina la causa. Si no se trata el diente, la infección vuelve. Solo se receta en casos concretos.
¿Es mejor sacar la muela y poner un implante?
Depende del diente. Si se puede conservar con buen pronóstico, normalmente es preferible mantenerlo. Si la raíz está fracturada o queda muy poco diente, un implante dental puede ser la mejor solución. Te lo valoramos con la radiografía.
¿Puedo trabajar después de una endodoncia?
Sí, la mayoría de personas hacen vida normal ese mismo día. Solo conviene esperar a que pase la anestesia para comer y masticar por el otro lado hasta la reconstrucción definitiva.
Clínica de endodoncia en Jerez
Clínica Dental Bruselas
C. Bruselas
11405 Jerez de la Frontera (Cádiz)
856 668 066 · info@dentalbruselas.es
Otros tratamientos relacionados
Para seguir leyendo
Cuándo basta con empastar y cuándo no
Qué hacer y cómo se repara
Cómo afrontar la consulta con más calma
Si te duele, no esperes a que pase solo
Un diente con el nervio afectado no se cura por sí mismo. Llámanos y valoramos tu caso en nuestra clínica de Jerez con exploración y radiografía.